第二??,应笑照例出门诊,穆济生也开始了??基层的首日工作。
镇卫生院不比大三甲,应笑??是比较轻松的。
她??时候甚至帮帮妇科、产科那边的忙。
今??上午她就见到一?胎膜早破的准妈妈,孕周只??25周5??。???妈妈无论如何都要保胎,不想引产,镇卫生院反复强调子宫感染的可能性——妈妈、孩子都??危险,然而孕妇??是坚持。破水本身不是问题,新的羊水每??都??,感染等等才是问题。于是,镇卫生院打抗生素、打宫缩抑制剂,一边转院一边保胎。
应笑知道???孕妇一定会做??种选择——基本上,100%的孕妇都会做??种选择。
人体其实非常神奇。它若认为身体目前并不适合继续妊娠了,就会流产。在孕期,胎儿其实是单方面“掠夺”资源的,它们会想要??多血糖,于是妈妈可能得妊娠高血糖,它们也会想要??多血流、??多营养,于是妈妈可能得妊娠高血压。现在人们很喜欢说“我??没叫?生??来我”,然从医生的角度讲,大家??是胎儿之时、没??意识之时,真的真的很拼命地在渴望着被生??来。
可是呢,母体也会保护??,于是,当信号足够强烈时,身体会放弃胎儿。
?然界中,只??人类的妈妈们会想对抗身体本能,会想生?????孩子,于是,她们请求医院医生帮助她们继续妊娠,压一压、缓一缓,同时冒着巨大的风险。
应笑常常想说:?知道吗??好爱他/她。虽然?们认为“保胎”是?理所当然的选择,但,??证明着?好爱他/她,?在对抗生物本能,在冒着很大风险。
应笑平时不大接触孕中晚期的准妈妈,她只接触孕早期的。孕早期的先兆流产都是母体??了问题或者胎儿??了问题,后者通常是保不住的,但前者也许可以。??些国家比如美国比较讲究“优胜略汰”,不给保胎、不讲卧床,除非流产三次以上,??为一半见红的人不用药物也能保住,依靠药物最后“保住”的可能性是不高的,只??黄体功能受损等等少数几种情况,而黄-体-酮也验得出来。可对于难-免-流产来说,越拖,母体受的伤害越大。中国的准妈妈们无论如何都想试试,于是医生只能试试,除非hcg值过于难看、没??任何“保”的机会。
应笑给穆济生发微信,说:【??边???25周5??保胎的,孕妇本身不想引产。他们马上就转院了。不过好像现在??辆救护车都不在医院,要等一等。】
穆济生回:【我知道了,我去看看。万一生了,我在??里,也不一定就不能活。毕竟????25周5??。】
应笑说:【嘿嘿。?最厉害啦!】
…………
中午应笑与萧七七一边吃饭一边聊??。
【哎,服了,服了!】萧七七噼里啪啦发来一串,【我今??的一?患者一定一定要剖腹产,她一直怕??以后满足不了她老?了!把??当什么呢!而且,我的??,女的长得明星似的,她老?就一?猪头!!!】
应笑也无语:【…………】
同样的事应笑都?七七吐槽无数遍了。
好多女生想剖宫产的原??竟是“满足老?”,真的令人感到可怜,??感到可悲。
【哎对了,】萧七七??道,【?们科室的邢医生现在人??非常高啊…他不办了茶话会嘛,带实习生了解职业,给新来的实习生们讲医生的点点滴滴,?掏腰包,出零食、水果????饮料,据说实习生们都很喜欢,我们科室几?医生蠢蠢欲动也想办呢。】
【对,】应笑回答,【邢医生是主意很多~~~哎我??,七七,?可提醒我了,邢??材的新宣传片我刚才都忘记转了!】
邢??材“邢导”的新宣传片已经上线,应笑早上就看见链接了,但是??为25周5??胎膜早破的准妈妈,??一直没??机会好好欣赏一??。应笑急忙点进视频,觉得,哇,??摄影师真不愧是云京日报首席摄影、上一年的新闻摄影“金镜头奖”的获得者。在他的摄影机??,云京三院生殖中心真是无比地高大上。
对宣传片,云京三院生殖中心的医生们集体转发,关主任关慎?最先,配着几?“抱拳”的表情,第二?是叶默医生,第三?是冯延?医生,第??是……
应笑急忙也转发了,说:【支持邢导!!!】
…………
??午再回来,应笑来了一?患者。
患者夫妻、女方父母、男方父母,全都来了。
“嗯,”女方婆婆说,“她肚子一直都没动静啊!”
“……”应笑觉得男方年纪明显已经比较大了,低头看看就诊表格。
上面,“男方年龄”那栏写着:48,而“女方年龄”那栏写着:26。
??大概是单纯??为男方年龄太大了,然而应笑并没说话。
她总觉得不大对劲。
女方名叫林春,?始至终未发一言,而且一直张着嘴巴,直着目光,整?人都呆呆的。
想了想,应笑说:“可能是??为男方年纪??些大了,不过,我先看看女方的子-宫以及卵巢情况哈,确定一??。”
男方、女方父母、男方父母五?人都说:“?。”然而女方??是无言。
“我们照照b超好了。”应笑一边说一边站起来,向一边的帘子后头走,“林春是吧?来吧。”
一般情况女方都是??一?人做检查的,然而林春却不是。她的妈妈扶着林春,一步一步地走过来,林春仿佛并不知道??应该向那一头走。
到b超床边,林春妈妈扶她上去,而后忙忙碌碌忙?不停,帮着林春脱鞋子、脱裤子,??帮着她躺??来、曲起双腿架在??边。
“……”应笑便对林春妈妈说,“您出去吧。等一等。”
林春妈妈??些犹豫:“可……”
应笑眼神不容置疑,于是林春妈妈纠结片刻,终于??是出去了,说:“医生,她……??点特殊,?随时叫我们啊。”
应笑说:“?。”
接着,应笑一边照b超,一边与林春说话,她说的话非常简单:“林春,是吧?”
林春抬头,说:“啊啊啊!!!”貌似??挺开心的。
“……”应笑??问,“?老?叫什么名字啊?”
林春??是:“呀呀呀!!!”
仿佛一?小婴儿。
到??,应笑基本能确定了,???林春大概是?重度智力低??者。
而重度智力低??者是无民事?为能力人。
应笑知道,??些父母将??样的女儿卖给??人结婚,甚至????女方丈夫再将妻子转卖给另一人的。也??些父母并不图财,甚至不图轻松,只是担心百年之后??女儿无人照顾,便想给她一?丈夫、一?子女。
她关注过相关的事。
2021年以前,《婚姻法》明确规定了?种婚姻无效的情形:重婚的;??禁止结婚的亲属关系的;婚前患??医学上认为不应当结婚的疾病,婚后尚未治愈的;未到法定婚龄的。第三点没明确规定,但是一般是参考了《母婴保健法》的说法,就是指定传染病、严重遗传性疾病、??关精神病,其中“??关精神病”一般包括极重度与重度智力低??。1986年卫生部的《异常情况的分类指导标准(试?)》规定了,“婚配双方均患??重症智力低??者,不许结婚”,附件3中??写??了“十五、精神病……(一)重度智力低??,智商在25以??,相当婴儿智力,不会说话,只能发音,感情反应基于原始本能状态,生活不能?理,无防卫能力……禁止结婚”,给婚保医生参考。虽说强制婚检后来被取消了,可??一条依然是??相当大的参考意义。
可现在却??些争议,??为2021年实施的《民法典》只保留了“重婚的;??禁止结婚的亲属关系的;未到法定婚龄的”,删掉了“婚前患??医学上认为不应当结婚的疾病,婚后尚未治愈的”。关于疾病,《民法典》只剩??了第1053条“一方患??重大疾病的,应当在结婚登记前如实告知另一方;不如实告知的,另一方可以向人民法院请求撤销婚姻……知道撤销事由之日起一年内提出。”
不过呢,大部分的法官认为,婚姻大事应该参考《民法典》第一千零?十六条的规定,即,“结婚应当男女双方完全?愿,禁止任何一方对另一方加以强迫,禁止任何组织或者?人加以干涉。”通俗来说,就是??对婚姻不具备基本的认知与判断能力,无法?愿表达结婚意愿,没??结婚?主权,而且“结婚”带着人身性质,监护人不能代替其办理结婚登记手续。
应笑现在并不知道林春夫妻结没结婚,??没??证,感觉,大概率??,不知道是民政部门工作人员没??察觉女方问题,??是??的。
“……”应笑放??女孩的腿。
可刚一放??,她的眼睛就刺痛了??。
??为姿势的变化,应笑发现女孩白皙的大腿上青青紫紫,??好大的一块淤伤!!!
一阵愤怒爬了上来。
是啊,林春只会“啊啊啊啊”,照顾林春费心费力,她的丈夫、她的?婆大概率是时常暴躁的,同时林春不会说话、不会求助,??不会报警,甚至无法告诉父母她遭遇了什么事情,是绝对的弱势方,男人当然??恃无恐。毕竟,极??可能,今年已经48岁的男人单纯是为了子孙后代,才娶了林春???重度智力低??者的,没??任何感情基础。
虽说林春父母????妇联等等部门可以监督,但监督监护人的制度并不完善,林春父母也??可能疏忽大意,甚至可能故意视而不见!再说了,监督总归是不可能360度无死角的。
无意识地,应笑的手轻轻抚-摸林春腿上的伤痕,想:???女孩……怎么办呢?